近日，广州中医药大学第一附属医院白云医院重症医学科（ICU）成功救治一名因生附子煎煮不当导致乌头碱中毒的七旬老人。患者入院时已出现休克、心律失常等危重症状，经医护团队全力抢救，最终转危为安。这起事件再次敲响警钟：中药材使用不当，可能危及生命。
服药半小时后发病
老人命悬一线
今年70多岁的苏奶奶（化名），因类风湿性关节炎病史，近半年来一直服用含有生附子的中药汤剂调理。
前日，她在煎药时因疏忽，仅煎煮半小时左右，远未达到安全煎煮时间。服药后不久，苏奶奶便出现头晕、恶心呕吐、心悸胸闷等不适症状，家人立即将其送至广州中医药大学第一附属医院白云医院急诊科。
接诊时，患者血压显著偏低，已出现休克表现，结合病史及服药情况，急诊科迅速判断为乌头碱中毒，当即联系重症医学科会诊。经评估，患者中毒程度严重，随时可能危及生命，随即转入ICU集中救治。
0.2毫克即可中毒
生附子必须久煎
乌头碱中毒早期可出现头晕、恶心呕吐、心慌、胸闷等症状，严重中毒可导致心律失常、呼吸急促，甚至意识丧失。
“乌头碱是自然界中毒性最强的植物神经毒素之一，仅0.2毫克即可致人中毒，3至5毫克便可致死。”该院重症医学科主任彭晓红副主任医师介绍，乌头碱化学性质稳定，普通短时间煎煮难以破坏其毒性。生附子必须经过规范炮制，并在煎煮时先煎、久煎，通常需煎煮1至2小时以上，才能有效降低乌头碱含量，减少中毒风险。
苏奶奶的中毒，正是因煎煮时间严重不足，导致乌头碱未被充分降解，进入体内后迅速引发神经和心脏双重损伤，出现休克、心律失常等危重症状。
多手段联合救治
患者转危为安
转入ICU后，医护团队迅速制定个性化救治方案，给予高流量氧疗、快速补液、升压药物稳定生命体征，同时启动连续性肾脏替代治疗（CRRT）联合血液灌流，加速清除体内残留毒素，并同步使用抗心律失常药物纠正心脏节律。
经过日夜监护与精准治疗，苏奶奶的病情逐渐平稳，头晕、呕吐等症状消失，血压恢复正常，心律失常得到有效控制，意识也逐步清晰。目前已转入普通病房继续康复治疗。
“真是太感谢你们了，是你们救了我母亲的命！”看到母亲转危为安，家属激动地向医护团队致谢。
医生提醒：
切勿自行煎煮有毒中药
彭晓红提醒广大市民，尤其是有慢性病调理需求的老年群体，生附子属于有毒中药材，必须在专业中医师指导下使用，严格遵循炮制规范与服用要求，切不可自行采购、配伍或调整煎煮方法。
她强调，服用含生附子的中药期间，若出现口舌发麻、头晕、恶心、心悸等不适症状，应立即停药并就医，切勿拖延，并一定要记住“黄金急救3步”，每一步都关乎生死。
停服+留样
马上停止吃可疑的食物或汤药，同时把剩下的样品保留好，方便医生判断。
催吐减毒
赶紧喝大量温水，然后用手指刺激咽喉部催吐，尽可能减少毒素在体内的吸收。
及时送医
第一时间拨打120，送最近的医院就诊，并且带上食物或汤药样品，以便医生判断，避免延误治疗。
同时，不要轻信民间偏方，避免自行使用乌头类药材泡酒、煲汤，从源头杜绝乌头碱中毒风险。
来源：广州日报新花城
编辑：大然 责编：邹向东
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